理性认识病毒 科学开展防护

    日前，国家卫健委发布了《新型冠状病毒防控指南（第一 版）》，防控措施涵盖了各个年龄阶段及不同场所。现将国家卫健委防控指南和钟南山院士2月2日接受媒体采访时“有关疫情的10个判断”等相关科普知识摘编如下，供全体师生借鉴。
    一、国家卫健委发布《新型冠状病毒防控指南（第一版）》摘编
    （一）学生防控指南。1.寒假期间：（1）有疫情高发地区居住史或旅行史的学生，自离开疫情高发地区后，居家或在指定场所医学观察14天。（2 ）各地学生均应尽量居家，减少走亲访友、聚会聚餐，减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方。（3）建议学生每日进行健康监测，并根据社区或学校要求向社区或学校指定负责人报告。（4）寒假结束时，学生如无可疑症状，可正常返校。如有可疑症状，应报告学校或由监护人报告学校，及时就医，待痊愈后再返校。2.返校途中：（1 ）乘坐公共交通工具时全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。（2）随时保持手卫生，减少接触交通工具的公共物品和部位。（3）旅途中做好健康监测，自觉发热时要主动测量体温。（4）留意周围旅客健康状况，避免与可疑症状人员近距离接触。（5）若旅途中出现可疑症状，应主动戴上医用外科口罩或N95口罩, 尽量避免接触其他人员，并视病情及时就医。（6）旅途中如需去医疗机构就诊时，应主动告诉医生相关疾病流行地区的旅行居住史，配合医生开展相关调查。（7）妥善保存旅行票据信息，以配合可能的相关密切接触者调查。
    （二）幼儿园（或学校）防控指南。1.返校前有过疫情高发地区居住史或旅行史的学生，建议居家观察14天期满再返校。2.学生返校后应每日监测体温和健康状况，尽量减少不必要外出，避免接触其他人员。3.学生与其他师生发生近距离接触的环境中，要正确佩戴医用外科口罩或N95口罩，尽量缩小活动范围。4.学校密切监测学生的健康状态，每日两次测量体温，做好缺勤、早退、请假记录，如发现学生中出现可疑症状，应立刻向疫情管理人员报告，配合医疗卫生机构做好密切接触者管理和消毒等工作。5.学校应尽量避免组织大型集体活动。教室、宿舍、图书馆、活动中心、食堂、礼堂、教师办公室、洗手间等活动区域，建议加强通风清洁，配备洗手液、手消毒剂等。6.校方对因病误课的学生开展网络教学、补课，对于因病耽误考试者, 应安排补考，不应记入档案。
    （三）居家隔离防控指南。1.居住空间安排：（1）可疑症状者需住在通风良好的单人房间，并拒绝一切探视。（2）家庭成员应生活在不同房间，如果条件不允许，应至少保持1米距离，分床睡。可疑症状者应减少活动，限制居住空间，确保需要共用的空间（如厨房和卫生间）通风良好（保持窗户持续开放）。2. 照顾者安排：最好固定一位家庭成员照顾，这位家庭成员应身体健康状况良好且没有慢性疾病。3.防止传播：家庭成员与可疑症状者在同一房间时，都应该佩戴与面部严密贴合的医用外科口罩。随时保持手卫生，避免直接接触身体分泌物，不要共用任何可能导致间接接触感染的物品。4.污染物的处理：使用过的手套、纸巾、口罩以及其他废物都应该放在患者房间专用的垃圾袋里面，标记为污染物再丢弃。5.出现以下症状时应立即停止居家隔离并及时就医：（1）出现呼吸困难（包括活动后加重的胸闷、憋气、气短）。（2）出现意识问题（包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等）。（3）腹泻。（4）高烧超过39C°。（5）其他家庭成员出现新型冠状病毒感染的可疑症状。
    二、钟南山院士有关疫情的10个判断
    1.未来10天至两周左右有望出现高峰。
    钟南山：确诊数量现在是升高，可能还会持续一段时间，但是我相信不会太长。我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰，但我们仍需加强防控，不可放松警惕。在此要特别向武汉这个英雄城市表示感谢，他们做出了重要的牺牲和贡献。
    2.病死率比H7N9等低，但比普通流感高。
    钟南山：到2月2日，确诊病例病死率大概是2.3%、2.4%。 因为患者集中，武汉病死率要高于外地，但不应该因病死率低就放松警惕。总的来说，与H7N9、MERS、H5N1相比,病死率相对低，但比普通的流感要高。
    3.要关注粪——口传播。
    钟南山：我们正在努力看能不能分离出病毒。现在还在检测，需要时间。但是在粪便里发现有核酸阳性的话，还是需要高度关注的。只要真的分离出病毒，那么粪——口传播的可能性就会增加。分离出核酸和分离出病毒有何区别？分离出病毒就是有活病毒，核酸就是核酸。要是分离出病毒，说明粪便里有生存的冠状病毒, 那问题就更大了。
    4.研究基本支持病毒来源于蝙蝠。
    钟南山：对2019-nCoV的基因组的分析研究表明，其与 SARS-CoV有79.5%的相似性，而与蝙蝠来源CoV有96%的相似性，基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠，但是否存在中间宿主目前还需要研究。
    5.至少7个小分子药物处于不同临床研究阶段。
    钟南山：迄今2019-nCoV还没有针对性的特效药。一些个案报道的治疗药物仍需更多的临床实践证明效果。现有至少7个 针对病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子药物，包括CR3022抗体药物都处于不同临床研究阶段；相关疫苗的研发也在开展中，但距离临床应用尚需时间。
    6.最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。
    钟南山：目前全国的疫情仍处于上升期。面对此次 2019-nCoV肺炎疫情，最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔 离”。之前我讲过，从外地回到武汉的人，十多天潜伏期过去，没病也就没事了，生病的话可能已经在当地治疗。因此回到武汉的人，问题不是很大。但从武汉地区出去的人，还是值得注意。
    7.疫情防控面临三大问题与挑战。
    钟南山：首先，疫情局部集中爆发，医疗资源匮乏。第二， 尚需做好患者分流，减轻定点医院压力。第三，需切实做好院感防控。
    8.无症状感染者应如何防控？
    钟南山：无症状感染者不是很多，但是有。这些人绝大多数与确诊病人接触过，或有武汉接触史才去做检测。有报道称，个别无症状感染者可以自己治愈，也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性，就一定要隔离，要重视这个问题。
    9.普通群众不需要用N95 口罩。
    钟南山：普通群众很少用N95口罩，也不需要，普通外科口罩就可以。只要有公众集会的地方应该考虑戴，但不是任何地方都戴。你去球场，人没有多少，用不着戴。口罩没必要每次换着用，一般是4个小时。口罩只要保护得好，把贴脸的那一面叠起来，脱口罩时手不要沾它，这样放的话就可以继续用。
    10.有信心更加有效控制此次疫情。
    钟南山：17年前的SARS持续了近6个月的时间，如今我们的国家在重大传染病防控方面已经有了长足的进步，我们有信心更加有效地控制此次2019-nCoV肺炎疫情，尽快恢复正常社会秩序。这需要我们一线医务人员的努力，需要我们科研工作者的努力、需要我们患者的努力，需要全国人民的努力，同时需要各国一起加强合作、携手应对，万众一心、攻克难关。

（素材来源/陕教疫控组简报〔2020〕第16期  审核/田园风光  发布/悠然）